История создания ларингоскопа
Современную анестезиологию сложно представить без ларингоскопа, который широко применяется для введения в трахею интубационной трубки.
В своей практики мы рутинно пользуемся ларингоскопом, но мало кто знаком с историей его создания.
Попытки введения в трахею различных трубок для проведения вентиляции легких и поддержания проходимости дыхательных путей предпринимались с времен Парацельса.
В 1895 году Альфред Кирштейн из Берлина во время выполнения эзофагоскопии случайно интубировал трахею и, сделав соответствующие выводы, предложил метод, позволяющий выполнить прямую ларингоскопию. Несколько видоизменив прибор (полукруглый клинок был открыт книзу), А. Кирштейн смог осматривать гортань, причем пациент во время осмотра находился в так называемой «фыркающей позиции».
Несмотря на то, что метод А. Кирштейна не использовался для интубации трахеи, по сути, он является непосредственным предшественником современной прямой ларингоскопии, которую выполняют перед интубацией трахеи.
Американский анестезиолог Henry H. Janeway, (1873–1921) изучал возможность применения ингаляционных анестетиков во время ЛОР-операций. Он разработал ларингоскоп, предназначенный специально для интубации трахеи. Инструмент Janeway включал дистальный источник света. Уникальным было наличие в рукоятке батареи, центральная выемка на лезвии для удержания трубки в средней линии ротоглотки во время интубации и небольшой изгиб на дистальном кончике лезвия, чтобы облегчить заведение трубки через голосовую щель.
Подробнее...
